Quadrilha que fraudava planos de saúde chegou a pedir R$ 700 mil por cirurgia de coluna



Quadrilha fraudava planos de saúde com cirurgias de coluna no Rio de Janeiro

– Uma quadrilha especializada em fraudar planos de saúde foi desmantelada no Rio de Janeiro. O grupo criminoso era responsável por aplicar golpes que envolviam cirurgias de coluna, causando prejuízos milionários às operadoras. A operação, resultado de uma investigação da Polícia Civil, culminou na prisão de sete pessoas, entre médicos, empresários e funcionários de clínicas médicas.

Segundo a investigação, a quadrilha atuava de forma sofisticada. Os criminosos identificavam pacientes com indicação para cirurgia de coluna e, de forma fraudulenta, apresentavam laudos médicos falsos às operadoras de saúde. Esses laudos superfaturavam os procedimentos, incluíam itens desnecessários e até mesmo simulavam cirurgias que nunca ocorreram. Os valores eram inflacionados em até 100%, causando um rombo significativo no sistema.

A polícia estima que o prejuízo total causado pela quadrilha chega a milhões de reais. As investigações começaram há oito meses, após denúncias anônimas de irregularidades em procedimentos cirúrgicos. Durante as investigações, foram apreendidos documentos, computadores e celulares que comprovam a participação dos envolvidos na fraude. Os sete presos foram indiciados por crimes contra o sistema financeiro, falsidade ideológica e organização criminosa.

Entre os presos, estão dois médicos que participavam diretamente das fraudes, assinando laudos médicos falsos e realizando procedimentos desnecessários. Também foram detidos três empresários responsáveis pela administração das clínicas envolvidas e dois funcionários que auxiliavam na falsificação de documentos e no envio das documentações fraudulentas às operadoras.

A Secretaria de Estado de Polícia Civil do Rio de Janeiro ressalta a importância da denúncia de crimes como esse para combater fraudes no sistema de saúde. A investigação continua em andamento, com a possibilidade de novas prisões e apreensões. A polícia alerta para o aumento de fraudes no setor de saúde e reforça a necessidade de atenção por parte dos pacientes e das operadoras, buscando sempre comprovar a veracidade das informações e dos procedimentos médicos. A desarticulação dessa quadrilha representa um importante passo no combate a esse tipo de crime que afeta diretamente a saúde pública e o equilíbrio financeiro das operadoras de planos de saúde.

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